/ / Почему появляются заеды в уголках рта и как от них избавиться?

Почему появляются заеды в уголках рта и как от них избавиться?

Заеды в уголках рта – специфическое повреждение кожи, которое проявляется при различных заболеваниях, вызванных грибками, бактериями, вирусами. При отсутствии лечения повреждения долго заживают, оставляют после себя шрамы и нередко становятся хронической проблемой. Как избавиться от заедов, какие препараты в этом случае используют?

Что такое ангулит?

Заеды – название симптома, ранок в уголках рта. В медицине этот патологический процесс называют ангулитом, ангулярным стоматитом, ангулярным хейлитом. Ранки появляются на фоне стрептококковой или дрожжевой инфекции, в некоторых случаях инфекции смешанного типа.

Возбудители патологического состояния относятся к условно-патогенной микрофлоре – то есть они обитают на слизистой каждого здорового человека, а проявляют себя агрессивным образом при условии провоцирующих факторов.

Чаще всего заеды беспокоят весной, в период ослабленного иммунитета и дефицита витаминов в организме. Важно не путать ангулит с герпесом и стоматитом, так как проявления у них схожие, а тактика лечения отличается.

Подведем итог: заеда – это не отдельное заболевание, а возможный симптом нескольких патологических процессов. Тактика лечения зависит от возбудителя заболевания, она определяется врачом на основе осмотра и результатов анализов.

Что провоцирует появление заед?

Для развития ангулита необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов:

  1. Инфекция:
  • бактериальная (стрептококки, стафилококки),
  • вирусная (герпес),
  • грибковая (кандидоз).
  1. Повреждение тканей губ:
  • неаккуратное бритье, порезы,
  • повышенное слюноотделение, в результате чего кожа постоянно контактирует со слюной,
  • обветривание губ,
  • неправильный прикус,
  • неудобные брекеты или протезы.
  1. Снижение защитных сил организма в результате:
  • переохлаждения или перегревания,
  • повышение температуры,
  • длительный прием лекарственных препаратов,
  • хронические заболевания (диабет, гепатит, ВИЧ),
  • гиповитаминоз.

Другие причины развития ангулита:

  • пренебрежение правилами личной гигиены,
  • использование общей посуды,
  • применение некачественных средств гигиены полости рта.

Основные факторы риска:

  • постоянная сухость кожи,
  • систематическое травмирование тканей губ,
  • частые простуды,
  • многолетнее курение,
  • несвоевременная санация ротовой полости.

Заеды в уголках рта часто возникают у больных с анемией и сахарным диабетом.

Симптоматика

Появление заеды сложно не заметить, так как симптоматика патологического процесса специфическая:

  • кожа в уголках рта краснеет, появляется припухлость,
  • в зоне воспаления появляется зуд, болезненные ощущения, становится трудно открывать рот, разговаривать, улыбаться,
  • заеда покрывается корочкой, цвет которой зависит от вида возбудителя,
  • часто в уголке рта появляется болезненная трещина, которая может кровоточить.

Заеды – это еще и серьезный косметический дефект, они приносят дискомфорт, мешают нормально разговаривать, принимать пищу. Если пустить проблему на самотек, заболевание может перейти в хроническую форму и вылечить ранки будет сложно.

Какими бывают заеды?

В зависимости от возбудителя заеды бывают нескольких видов:

  • стрептококковая чаще появляется у детей. Сначала это пузырь в уголке рта, который постепенно преобразуется в эрозию, покрытую гнойно-кровянистой корочкой. Если корочку снять, под ней появляется кровоточащая рана, часто с трещиной в центре. Через 1-2 часа ранка опять покрывается коркой,
  • кандидамикотическая – лаково-красная, иногда покрытая белым налетом, корка отсутствует. Эта форма заболевания часто переходит в хроническую.

Точный диагноз врач ставит на основе клинической картины и результатов лабораторных анализов:

  • соскоб при бактериальной природе заеды показывает стрептококки,
  • при кандидамикотической форме в соскобе видны дрожжевые клетки.

Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, который помогает подтвердить или исключить анемию, определить уровень сахара в крови и выявить возможный воспалительный процесс в организме.

Важно дифференцировать заеду с заболеваниями со схожей симптоматикой (эрозивные папулы при сифилисе, к примеру). Если появление ранок спровоцировано некачественными протезами, брекетами, следует проконсультироваться у стоматолога.

Как отличить стрептококковую от кандидамикотической?

Отличить заеду бактериального происхождения от грибковой поможет эта таблица:

Симптоматика

Стрептококковая

Кандидамикотическая

Начало заболевания

Единичные пузырьки на покрасневшей коже.

Раны ярко-красного цвета, как будто лаковые.

Характер высыпаний

Пузырьки наполнены гноем, легко лопаются, преобразуясь в мокрую эрозию. Эрозии покрываются корочками, которые после снятия появляются повторно.

Поврежденная область покрыта белым налетом, который трудно снять. Часто ранки появляются не только в уголках, но и в других частях губ.

Заживление

Восстановление тканей обычно происходит через 7-10 дней, после чего остается коричневое или красное пигментное пятно, которое со временем проходит. Этот вид заед чаще всего протекает остро и редко переходит в хроническую форму.

Заживает дольше стрептококковой, часто приобретает хроническую форму с рецидивами.

С чем можно спутать заеды?

Заеды при визуальном осмотре можно спутать с симптомами следующих заболеваний:

  • герпес часто путают со стрептококковой заедой, так как при герпетической инфекции также появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя корочки,
  • вторичный сифилис. Это заболевание сопровождается образованием плотных папул, которые выступают над поверхностью кожи. Ранки покрываются трещинами, эрозиями, очень болезненны.

Важно провести дифференциальную диагностику для постановки верного диагноза.

Как правильно лечить?

Самолечение, народные методы в случае появления ранок могут усугубить ситуацию и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Как правильно лечить заеды в уголках рта? Обратитесь к стоматологу или терапевту, сдайте соскоб и кровь, чтобы врач мог определить возбудителя заболевания и назначить курс лечения.

Поскольку заеда – это лишь симптом, лечить нужно не ранки в уголках, а причину их появления. Терапия ангулита всегда комплексная и предполагает:

  • устранение причины – противоинфекционная терапия,
  • заживление ранок, восстановление поврежденных тканей,
  • устранение провоцирующих физических факторов появления заед.

Поскольку заеды появляются па поверхности губ, основное лечение направлено на устранение дефекта – это в основном обработка губ мазями. Чтобы избавиться от болезненных трещин в уголках рта, необходимо:

Нейтрализовать инфекцию

В зависимости от возбудителя инфекции врач назначает лекарственные препараты:

  1. Для лечения грибка выписывают противогрибковые лекарственные средства (Кетоконазол, Дифлюкан, Леворин, Низорал).
  2. Бактериальная инфекция предполагает прием антибактериальных препаратов. Если ситуация не запущена, обычно достаточно применения мазей с содержанием антибиотика.

В основе терапии – использование мазей:

Вид препаратов

Названия

Как использовать

Мази-антисептики

·        Мазь Вишневского,

·        Метрогил,

·        Салициловая мазь,

·        Серная,

·        Цинковая.

 

Наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем, можно использовать компрессы.

Мази с содержанием антибиотиков

·        Бактробан,

·        Синтомициновая,

·        Стрептоцидовая,

·        Тетрациклиновая,

·        Фузидерм крем,

·        Эритромициновая.

Антибактериальные мази неэффективны при лечении заед грибковой природы и могут только усугубить ситуацию.

Противогрибковые средства

·        Ламизил крем,

·        Ламикон крем,

·        Леворин (мазь),

·        Нистатиновая,

·        Фуцис гель,

·        Холисал.

Противогрибковые средства неэффективны при лечении бактериальных заед.

Комбинированные препараты

·        Тридерм,

·        Тримистин,

·        Лоринден С.

 

Комбинированные средства содержат антибиотик, противогрибковый компонент и  глюкокортикостериод (это гормон).

Простимулировать заживление тканей

Поврежденные ткани постепенно восстанавливаются, можно ускорить процесс регенерации при помощи заживляющих препаратов. После обработки ранки антисептиком нанесите на кожу одно из средств:

  • мазь Вишневского,
  • жидкий витамин Е,
  • облепиховое масло,
  • Бепантен,
  • Пантенол.

Рекомендуется провести полную санацию ротовой полости, чтобы купировать очаги воспаления, вылечить кариозные полости. Это поможет свести к минимуму риск развития инфекции. Параллельно с основным курсом лечения назначаются витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты.