/ / / Рецессия десны: причины развития, методы лечения

Рецессия десны: причины развития, методы лечения

Рецессия десны (опускание) – заболевание, которое проявляется снижением ее объема, в результате чего оголяется шейка зуба. Патология провоцирует повышение чувствительности зубов, возрастает риск развития кариеса корневой части зуба. Из-за бессимптомного течения на начальных стадиях патологию диагностируют на том этапе, когда консервативное лечение не дает положительной динамики, прибегают к операции.

Какие причины развития патологии?


Рецессия десны в подавляющем большинстве случаев становится симптомом или следствием других заболеваний. Одна из основных причин возникновения рецессии – систематическая травматизация слизистой десны в процессе чистки зубов щеткой.
Часто рецессию диагностируют при глубоком прикусе (патология развивается на фоне неравномерного распределения жевательной нагрузки). На состоянии тканей пародонта негативно сказывается как чрезмерная нагрузка, так и ее отсутствие. При этом десна может отойти только на последней стадии, когда единственным методом лечения становится операция.

 

Симптоматическая рецессия десны часто развивается на фоне воспалительных и дистрофических патологиях тканей пародонта. Причинами развития патологии также могут стать:

  1. Зубной налет вызывает постепенное смещение эпителия.
  2. Анатомические особенности альвеолярного отростка: зубы с массивными корнями часто имеют тонкий слой кортикальной кости, что нарушает нормальный процесс кровоснабжения вестибулярной области десны. Повреждение сосудов надкостницы провоцирует убыль кортикальной пластинки.
  3. Систематическое повреждение слизистой ногтями, острыми предметами, карандашами, некачественными коронками и зубными протезами.
  4. Неправильное использование мышьяка при лечении пульпита. Попадая на слизистую, вещество травмирует ее, провоцируя развитие патологического процесса.
  5. Осложнение пародонтита, гингивита.
  6. Аномальное расположение уздечки.
  7. Маленькая глубина преддверия ротовой полости. Преддверие глубиной менее 5 мм считается мелким.
  8. Ортодонтическое лечение нередко становится причиной того, что десна отошла от зуба.
  9. Травматизация слизистой в процессе лечения кариеса. В некоторых случаях при лечении пришеечного кариеса повреждаются десны. В результате может развиться некроз тканей в том месте, где зуб крепится к десне.
  10. Физиологические причины – старение организма. Речь идет о физиологической рецессии, которая развивается у пациентов после 60 лет. Организм стареет, и этот процесс не обходит стороной ткани пародонта. Они становятся рыхлыми, теряют тонус. При этом опущение десны часто сопровождается проявлением клиновидного дефекта. Как правило, зубы при физиологической рецессии не шатаются, воспалительные процессы отсутствуют.

Какие симптомы?

На начальной стадии патологию распознать трудно, так как край десны опускается всего на несколько миллиметров. Дискомфорт, боль и другие яркие симптомы появляются уже на последних стадиях заболевания, когда оголяется корневая часть зуба. На этой стадии зуб болезненно реагирует на холодное, горячее, кислое и сладкое. Стоматолог во время осмотра может обнаружить пришеечный кариес. Пациент самостоятельно может увидеть, что десна отошла от зуба.

Опущение десен – частый спутник пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение с использованием несъемных конструкций.

Виды и формы патологии

Рецессия десны может поражать как один зуб, так и более обширные области слизистых оболочек. Выделяют несколько форм заболевания:

  • легкая (опущение на 3 мм),
  • средняя (от 3 до 5 мм),
  • тяжелая (более 5 мм).

Рецессию разделяют на виды в зависимости от причины возникновения:

  • травматическая возникает в результате травм, чаще всего у пациентов молодого возраста. Развивается повышенная чувствительность зуба, зубные отложения и воспалительный процесс отсутствуют,
  • физиологическая рецессия десны развивается у пожилых пациентов на фоне старения тканей пародонта. В большинстве случаев к патологии присоединяется клиновидный дефект зубов,
  • симптоматическая форма носит локальный характер и характеризуется наличием зубных отложений, ярко выраженным воспалительным процессом, могут образовываться пародонтальные карманы.

Оперативное вмешательство при лечении рецессии

Заболевание в большинстве случаев диагностируется на стадии с ярко выраженными симптомами, когда единственным выходом становится операция. Оперативное вмешательство дает возможность восстановить поврежденный контур десны и закрыть оголенную корневую часть.

Пластика десны проводится через 10 дней после полной санации ротовой полости, а также процедур по устранению воспалительных процессов. Закрытие рецессии десны проводится под местной анестезией. Для восстановления края десны используется несколько видов пластических операций:

  1. С применением латерального лоскута.

Методика применяется для восстановления локальных участков. При этом берется слизистая самого пациента, поэтому риск отторжения материала сводится к нулю. Финальный этап операции – лоскут зашивают. Единственный минус – неприятные ощущения в области, откуда берется донорский материал.

  1. В качестве трансплантанта используют слизистую с верхнего нёба пациента. Метод имеет некоторые недостатки:
  • забор материала с нёба – очень неприятная процедура,
  • цвет слизистой не совпадает,
  • существует риск отторжения донорского лоскута.

Методика регенерации тканей

Восстановление десен проводится при помощи методики регенерации тканей. Метод заключается во вживлении мембраны, стимулирующей рост тканей. Существует два вида подобных мембран: нерезорбируемые (после образования новой ткани подлежат удалению) и резорбируемые (нет необходимости в их извлечении). Метод имеет массу достоинств:

  • минимален риск рецидивов после окончания лечения,
  • отечность тканей минимальная,
  • мягкий и непродолжительный восстановительный период.

Без операции с заболеванием можно справиться только на начальной стадии, когда пародонт еще можно лечить, он способен восстанавливаться. Применяется метод купирования с использованием коллагена. Дополнительно используются белковые препараты, стимулирующие рост ткани.

Методика эффективна при лечении рецессии, протекающей с воспалительным процессом. Восстанавливаются все обменные процессы в тканях, клетки насыщаются кислородом. При наличии коротких уздечек проводится дополнительная операция. Восстанавливать эстетический вид зубов стоматологу помогают композитные материалы.