/ / / Диагностика и лечение бруксизма у взрослых

Диагностика и лечение бруксизма у взрослых

Бруксизм у взрослых (одонтеризм) – патологическое состояние, провоцирующее спазм мышц жевательной группы, который происходит непроизвольно. В результате челюсти сжимаются, слышится скрежет. Патология встречается у 8-15% взрослых.

Особенности и виды бруксизма

В большинстве случаев причиной заболевания становятся постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение. Неблагоприятными факторами также могут стать некачественные протезы, проблемы с прикусом и другие состояния.

Одонтреизм опасен, так как приводит к истиранию эмали, появлению трещин, воспалению тканей пародонта, проблемам с ВНЧС. Пациент страдает от боли в лицевых мышцах, шума в ушах.

Различают дневной и ночной одонтеризм. Дневной бруксизм возникает во время бодрствования в периоды сильного эмоционального напряжения. Успех лечения в этом случае во многом зависит от личных качеств человека, его силы воли.

Ночной бруксизм лечится сложнее, так как во время сна пациент не способен контролировать свои действия. Также патологию разделяют на виды:

  • шумный – спазм сопровождается характерными звуками, провоцирует патологическую истираемость зубов,
  • тихий – зубы сжимаются тихо, постепенно могут появляться незначительные дефекты эмали,
  • смешанный.

Симптоматика

Пациент долгое время может не подозревать о проблеме, пока не увидит серьезные изменения на зубах или же ему не скажет об этом близкий человек. Заподозрить наличие проблемы можно по некоторым симптомам:

  • звон, шум в ушах,
  • болезненные ощущения в челюстях,
  • дневная сонливость,
  • беспокойный ночной сон,
  • головокружение,
  • дискомфорт при жевании,
  • щелчки при открывании рта,
  • стираемость эмали, воспаление десен.

Причины и факторы развития патологии

Причины возникновения синдрома разделяют на 3 группы:

  1. Психологические. Постоянные переживания, частые стрессовые ситуации, приступы злости приводят к возбуждению нервной системы, результатом чего могут стать ночные приступы одонтеризма. Проблема может возникнуть во время беременности, когда женщина испытывает серьезные переживания и стресс.
  2. Физиопатологические. Неправильный прикус, нарушения работы ЦНС, эпилепсия и другие патологии могут стать причиной развития непроизвольного скрежетания зубами.
  3. Системные. Прием некоторых препаратов, курение, употребление алкоголя, недостаток витаминов и микроэлементов в организме также увеличивают риск развития патологии.

Воспаление ВНЧС

Любые патологические изменения в ВНЧС приводит к нарушениям его функциональности. Это часто сопровождается щелчками при открывании/закрывании рта (во время откусывания пищи, при зевании). Хроническая форма воспаления ВНЧС усиливает нервную импульсацию, на фоне чего возникают внезапные спазмы мышц.

В результате непроизвольного сокращения мышц и происходит скрежет зубами. Это своеобразный замкнутый круг: хроническое воспаление провоцирует спазмирование жевательных мышц, при этом спазм и создает все условия для поддержания воспаления.

Расстройства ЦНС

При различных расстройствах ЦНС человек не способен полноценно расслабиться, при этом спазм жевательных мышц может происходить не только во время ночного сна, но и днем. Бруксизм, который был спровоцирован нарушениями в работе ЦНС, имеет свои особенности:

  • ночной бруксизм возникает в фазу быстрого сна,
  • скрежет часто сопровождается храпом и разговором во время сна,
  • пациенты с этим видом расстройств часто имеют вредную привычку грызть ногти, карандаши.

Нейротоксины

Алкоголь, никотин и другие бытовые нейротоксины пагубно действуют на нервную систему. При длительном воздействии на организм эти вещества постепенно разрушают нервную систему и могут провоцировать ночной скрежет зубами.

Стоматологические проблемы

Бруксизм у взрослых может быть спровоцирован рядом неблагоприятных факторов:

Глистная инвазия

Правда ли, что причиной бруксизма может стать наличие в организме паразитов? Официальная медицина прямой связи с глистоной инвазией и скрежетом зубов не нашла. Но существует несколько моментов, которым стоит уделить внимание:

  • заражение организма глистами провоцирует нарушение психоэмоционального состояния. Пациент становится раздражительным, нервным, что может спровоцировать развитие бруксизма,
  • кишечный гельминтоз часто провоцирует развитие дефицита витамина В12, что нарушает работу нервно-мышечной системы. Это может стать неблагоприятным фактором и пусковым механизмом для возникновения скрежета зубами,
  • дефицит витамина В12, анемия нарушают процесс доставки кислорода к головному мозгу. В результате происходят изменения глубины сна, на фоне чего могут возникать непроизвольные судороги мышц лица.

Бруксизм и эпилепсия

Относительно недавно проводились исследования для установки связи между зубным скрежетом во сне и эпилепсией. Результаты исследований:

  • была выявлена связь между ночным бруксизмом и хождением, разговорами во время сна,
  • нарушение имеет связь с потерями сознания в прошлом, но не сопровождает их,
  • патология чаще всего наблюдается у гиперактивных детей,
  • прямой связи между судорогами эпилепсии и бруксизмом не выявлено.

Как диагностируют патологию?

В большинстве случаев бруксизм диагностируется на основании жалоб пациента и его близких. На наличие заболевания также может указывать стираемость эмали, поломка протезов, брекетов, жалобы пациента на шум в ушах, боль в челюсти. Дополнительно применяются следующие методики:

  1. С целью объективной диагностики применяются специальные брукс-чекеры – это капы, которые изготавливаются индивидуально на основе слепков. Приспособление надевается на ночь, после чего передается в лабораторию для анализа. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть факт наличия проблемы, а также определить зубы, которые подвергаются максимальной нагрузке.
  2. Используется также электромиография, которая позволяет проанализировать особенности работы жевательных мышц.
  3. Полисомнография дает возможность оценить активность работы головного мозга, проанализировать стадийность сна, а также зафиксировать спазмы жевательной мускулатуры. Пациент проводит ночь в клинике, где во время сна при помощи специальных датчиков фиксируются жизненноважные показатели: работа головного мозга, давление, сердечный ритм, частота дыхания. Полисомнография помогает провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Капы

Во сне человек не контролирует свои движения, по этой причине он не способен предупредить или остановить скрежет зубами. Это приводит к постепенному разрушению зубов. Стоматологи часто рекомендуют своим пациентам специальные капы для защиты зубов. Такие приспособления не только обеспечивают защиту зубам, но и снимают напряжение с суставов.

Капа изготавливается из силикона и выполняет ряд функций:

  • предупреждают расшатывание зубов,
  • защищают эмаль от сколов, истирания,
  • оберегают брекеты от поломок,
  • уменьшают нагрузку на челюстные мышцы и суставы.

Капы изготавливают в клинике индивидуально для каждого пациента, покупать подобные готовые приспособления в аптеках не рекомендуется. Капы бывают нескольких видов:

  • на одну и на обе челюсти,
  • дневные капы применяются для лечения дневного бруксизма,
  • резонирующие помогают снять мышечный спазм и предотвратить смещение суставной головки,
  • ночные – самый популярный вид, надеваются на период ночного сна, обеспечивают защиту зубов от патологического истирания.

Лечебные процедуры

Лечение бруксизма принесет положительный результат, если оно будет комплексным. Рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • важно привести в норму свое эмоциональное состояние (кому-то помогают прогулки на свежем воздухе, кому-то – расслабляющая ванна, массаж),
  • рекомендуется расслаблять жевательные мышцы на протяжении дня,
  • перед сном рекомендуется активно жевать жевательную резинку, чтобы «утомить» челюсть перед сном,
  • теплый компресс в области скул расслабляет мышцы, снимает напряжение.

В особо тяжелых случаях пациенту выписывают медикаментозные препараты (антидепрессанты, витамины В12, седативные средства, Таурин, аскорбиновая кислота).

Профилактика

Чтобы избежать этого неприятного синдрома, специалисты рекомендуют воспользоваться следующими рекомендациями:

  • теплая расслабляющая ванна перед сном,
  • перед сном избегайте сильных эмоциональных переживаний,
  • исключите жирную тяжелую пищу перед ночным сном,
  • полезен чай с мелиссой, ромашкой, мятой,
  • вечерние прогулки на свежем воздухе приводят в норму эмоциональное состояние.

Бруксизм – неприятное и опасное заболевание, лечить которое должен специалист.