/ / / Почему развивается рак губы, какие симптомы и первые признаки?

Почему развивается рак губы, какие симптомы и первые признаки?

Рак губы поражает красную кайму губ, злокачественное новообразование в большинстве случаев проявляется на нижней челюсти. Это уплотнение или язвочка, которая долго не заживает, на поздних стадиях возрастает риск присоединения вторичной инфекции, серьезные разрушения тканей.

Подробнее о заболевании

Рак нижней (верхней) губы поражает многослойный плоский эпителий, занимает десятое место по распространенности среди онкологических патологий у мужчин и 20-е среди женщин. Риск развития патологии увеличивается с возрастом. Лечением занимаются онкологи, дерматологи и челюстно-лицевые хирурги.

Почему развивается патология?

Новообразование появляется из клеток плоского эпителия губы. Список причин развития патологии возглавляет многолетнее курение. Среди пациентов с подобным диагнозом подавляющее большинство – курильщики со стажем. В процессе курения ткани губ подвергаются двойному негативному воздействию: горячий дым и канцерогенные компоненты.

В результате слизистая быстро теряет влагу, пересыхает. Появляются микротрещинки, в которые легко проникает инфекция различной природы. Курильщики больше некурящих подвержены воспалительным заболеваниям ротовой полости, которые представляют собой предрасполагающий фактор к развитию рака.

Долго незаживающие ранки, трещинки, язвочки постепенно могут перерождаться в злокачественные новообразования. Один из главных предрасполагающих факторов – солнце, ультрафиолетовое излучение. Заболеванию особенно подвержены те, кто долго пребывает на открытом солнце. Именно поэтому рак чаще встречается у сельских жителей.

Предрасполагающие факторы к развитию рака губы:

  • многолетнее курение, жевание табака,
  • систематическое употребление горячих и острых блюд,
  • постоянное травмирование слизистой протезами, брекетами, пирсингом,
  • воздействие прямого солнечного света, ветра,
  • дефицит витаминов в организме,
  • хронические воспалительные заболевания ротовой полости (хейлиты, стоматиты),
  • патологии ЖКТ.

Первые признаки рака губы, любые долгонезаживающие ранки в области губ, не должны оставаться без внимания. При лечении хронических патологий ротовой полости важно добиться снижения количества рецидивов.

 

Симптоматика

К характерным признакам патологии относят:

  • болезненные ощущения в горле на фоне увеличения лимфатических узлов,
  • изменение тембра голоса,
  • неприятный запах изо рта,
  • отечность щеки,
  • повышенное слюноотделение,
  • проблемы с подвижностью нижней челюсти,
  • синюшность слизистых оболочек,
  • трудности в процессе приема пищи,
  • увеличение размера губы,
  • ухудшение общего самочувствия.

Как выглядит рак губы? Заболевание поражает область красной каймы губ, чаще всего это область между уголком рта и его средней частью. Внешний вид новообразования на начальной стадии напоминает небольшую бородавку, язвочку или трещину, которая может шелушиться, покрываться чешуйками.

При надавливании новообразование не болит, но при попытке сорвать чешуйки возникает боль, рана кровоточит. По мере прогрессирования заболевания ранка преобразуется в эрозию, которая растет и покрывается твердым струпом.

Начальная стадия

На начальной стадии патология не приносит существенного дискомфорта. Главный признак – появление уплотнения, трещинки или язвы, которая долго не заживает. Могут присоединиться следующие симптомы:

  • дискомфорт в процессе еды,
  • зуд,
  • незначительные болевые ощущения,
  • увеличение шейных лимфатических узлов,
  • болезненность.

Новообразование постепенно увеличивается, покрывается корочкой, при снятии которой рана кровоточит. Поскольку подобные симптомы очень похожи на обычный герпес, пациенты не спешат к врачу. Болезненность слабо выражена до тех пор, пока процесс не захватывает костные структуры.

Постепенно дискомфорт становится ярко выраженным, губа теряет подвижность, увеличивается в размерах, шейные лимфоузлы уплотняются.

Диагностика

Диагностика патологии предполагает:

  • осмотр, пальпацию губ, щек, слизистой оболочки ротовой полости,
  • оценку состояния шейных лимфатических узлов,
  • рентгеновский снимок грудной клетки,
  • УЗИ губ, шеи (по показаниям брюшной полости),
  • Биопсию.

Важно провести дифференциальную диагностику патологии со следующими заболеваниями:

  • шанкр, который проявляется при венерических заболеваниях,
  • лейкоплакия (предраковая патология),
  • хейлит Манганотти,
  • кератоакантома,
  • кожный рог,
  • красный плоский лишай, волчанка.

В каких случаях необходимо бить тревогу?

Длительно существующий патологический процесс на коже губ при активном терапевтическом лечении должен вызвать подозрения. Если уплотнение, язвочка растет, необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу.

Появление язвочек, кровоточащих ранок на местах, где раньше была гладкая кожа, должно настораживать. Если улучшение не наступает после 3-недельного курса лечения, рекомендуется провести биопсию пораженного участка, чтобы прояснить ситуацию.

Стадии

На первой стадии новообразование не достигает 2 см, на второй – от 2 до 4 см, при этом отсутствуют метастазы. Третья стадия – это рак размером более 4 см, метастазирующий в шейные лимфаузлы. Метастазирование рака губы в другие органы – редкость.

Как проводится лечение?

Лечение рака губы предполагает комбинированную терапию: иссечение пораженных тканей и зон метастазирования. Рекомендации по лечению патологии основываются не на результатах исследований, как при других онкологических заболеваниях, а на практическом опыте.

Из-за редкости патологии нигде в мире не проводилось клинических испытаний. Выбор тактики лечения основан на размере новообразования и на величине косметического дефекта.

В процессе лечения важно, чтобы в оперируемой ране отсутствовали раковые клетки, поэтому от новообразования отступают в разные стороны. Поскольку площадь губы небольшая, после иссечения опухоли размером всего 5 мм остается заметный рубец.

Определяющим фактором в пользу выбора метода лечения будет выбор самого пациента, который будет опираться на вариант с наименьшим психологическим дискомфортом. Конечно, результативней всего – операция, но при возможности можно использовать лучевую терапию.

Алгоритм лечения в большинстве случаев следующий:

  • 1-я стадия: новообразование удаляют хирургическим путем, реже проводят радиотерапию.
  • 2-я стадия: проводится рентгенотерапия с последующим удалением опухоли.
  • 3-я стадия: осуществляется радиотерапия на новообразование и лимфоузлы. То, что осталось от опухоли, иссекают. По показаниям удаляют пораженные лимфатические узлы.
  • 4-я стадия: перед операцией проводят химио- или радиотерапию новообразования и лимфаузлов. После этого опухоль иссекается.

Прогнозы

На ранних стадиях, когда новообразование  ограничивается слизистым и подслизистым слоями губы, оно хорошо поддается лечению. Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • форма патологии,
  • стадия заболевания,
  • чувствительность опухоли к радиотерапии,
  • количество злокачественных клеток,
  • возраст, состояние пациента.

Если лечение начато на второй стадии, выздоравливает 97-100% пациентов. На 3-й стадии полное излечение наблюдается у 67-80% пациентов. Показатели уменьшаются при начале лечения на 4-й стадии до 55%.