/ / / Ортопед стоматолог: кто это и что лечит?

Ортопед стоматолог: кто это и что лечит?

  Не секрет, что стоматология — это обширная наука, включающая в себя несколько направлений и методик. В зависимости от того, каким именно подразделом стоматологии занимается доктор, ему присуждается та или иная специализация, например, ортопед-стоматолог, ортодонт или хирург. Сегодня мы поговорим о том, какими проблемами занимается ортопедическая стоматология и какие методики используют специалисты такого профиля.

 

Что такое ортопедия?

  Ортопедия – это большой раздел медицины, который нельзя отнести только к стоматологии. Он занимается проблемами костно-мышечной системы.
Ортопедическая стоматология занимается изучением, диагностированием, профилактикой, лечением дефектов органов жевательно-речевого аппарата.

Стоматолог - ортопед


  Не стоит путать ортопедов с ортодонтами. Вторые занимаются исправлением прикуса и неправильного расположения зубов. Ортопедическая стоматология специализируется на протезирование, то есть восстановление внешней и внутренней части зуба. Обращаются к ортодонту только в самых сложных случаях, когда другие направления в медицине уже вряд ли помогут.
  Однако строго разделять ортодонтию с другими направлениями в стоматологии нельзя. Каждый специалист помимо узкой квалификации получает и общую. Часто ортопеды совмещают свою основную работу с хирургической практикой, ведь эта часть стоматологи напрямую соприкасается с протезированием.

 

Какими проблемами и заболеваниями чаще всего занимаются стоматологи-ортопеды?

  Чтоб ответить на этот вопрос стоит разобрать причины, по которым приходится прибегать к протезированию:

  1) Сильное разрушение зуба.

Причиной этому может стать как запущенная стадия кариеса, так и физическое повреждение. В таких случаях страдает не только внешний вид улыбки, но и функциональная сторона. Человеку сложно правильно и равномерно продевать пищу, что может привлечь за собой массу проблем с желудочно-кишечным трактом.
 

Коронка на зуб

 

  Восстанавливать нужно даже моляры (задние жевательные зубы), причем делать это незамедлительно. Каждый зуб несет свою определенную функцию, и его потеря может сказаться на работе всего слаженного организма. К сожалению, в большинстве случаев ортопед-стоматолог становится востребованным только после потери передних зубов.


 

2) Защита зуба от полного разрушения.

Не все типы протезов восстанавливают зуб полностью, некоторые предназначены только для восстановления отдельной его части. Так, например, коронка может быть установлена на культю – обработанную часть натурального моляра или резца. Делается такое протезирование не только при разрушении, но и для предотвращения этого. Если зуб подвержен дефектам, он более хрупкий и может сломаться в любой момент, лучше заранее предотвратить поломку, которая помимо нарушения функциональности и внешнего вида причинит боль пациенту.

 

  3) Исправление небольших дефектов зубов.

Случается так, что зубы отлично выполняют свои функциональные обязанности, но их внешний вид совсем не радует. Даже в таких случаях может помочь протезирование. Тончайшие керамические пластинки, которые очень часто называют голливудскими винирами, помогают скрыть небольшие дефекты зубов, такие как царапины, сколы, щели и даже искривление.

 

Исправление щели при помощи виниров


  Ортопед стоматолог - это не только специалист, занимающийся изготовлением и установкой протезов. Перед такой операцией проходит еще и очень долгая и сложная подготовка, ответственность, за которую тоже лежит на плечах ортопеда.

 

Какие типы протезирования используются при ортопедическом лечении зубов?

  Протезирование зубов включает в себя массу видов, каждый из которых используется в отдельном клиническом случае.
Вкладки
  До сих пор не до конца понятно, к чему правильней будет отвести керамические вкладки – к протезам или к пломбам. В некотором роде такое ортопедическое приспособление относится и к тем и к другим.
  Вкладки изготавливают из прочных материалов, чаще всего в этом качестве выступает керамика. Они необходимы для закрытия и защиты расширенных корневых каналов после лечения кариеса, пульпита или других заболеваний дентина, восстановления внешнего вида и функциональности зуба.
  Изначально «вкладка» - это название только одного из видов такой конструкции. Различаются также накладки. В последнее время такая классификации упразднилась, ведь накладки изготавливаются все реже, а вот вкладки не потеряли свою былую популярность.
  Накладки выгодно отличаются от пломб. Они идеально повторяют внешний вид зуба. Керамика может приобрести любой цвет и форму. У пациентов крайне редко наблюдаются осложнения в процессе ношения. Даже людям с повышенной чувствительностью мягких тканей подойдет такое восстановление зубов, ведь керамика имеет природное происхождение, и не несет токсического воздействия.
  Керамической вкладке не страшна любая еда, даже признанные враги пломб, конфеты-ириски, никак не повредят ее устойчивости. Для закрепления вкладки используется особо мощный цемент. Он отлично закрепляет керамическое изделие, но при этом не приносит никакого вреда организму.

 

Керамическая вкладка


  Гарантированный срок ношения вкладки 5–6 лет. Однако практика показывает, что на самом деле керамическое изделие можно носить десятилетиями. Обычная пломба такой долговечностью похвастаться не может.

 

Виниры

  О винирах мы упоминали ранее. Они представляют собой керамическую пластину толщиной всего 0,3–0,7 мм. Крепится винир к эмали при помощи все того же стоматологического цемента, а перед этим зуб сильно стачивается. Необходимо это для того, чтобы пациент не ощущал толщину самой пластинки.
  В нашей стране виниры чаще всего устанавливают при сколах. Это самое практичное и эстетическое решение такой проблемы. На своей родине виниры пользуются большим распространением. Например, их очень часто ставят даже при желтизне зубов, ведь оттенок пластины может выгодно отличаться от настоящего. Также виниры используются и при легком искривлении передних зубов. Ведь в таких случаях пациенты часто боятся прибегать к брекетам, считая, что это больно дорого и неудобно.
  Носят виниры около 10 лет, все это время они не теряют свой внешний вид. Им не страшны ни красители, ни царапины, однако сколам они все-таки подвержены. Поэтому стоматологи рекомендуют при ношении керамических пластинок избегать даже привычки грызть ногти.
  Сам врач ортопед стоматолог не посоветует вам установку виниров в том случае, если можно подойти к лечению с другой стороны. После истечения срока ношения виниров их придется менять на новые, и это неизбежно. Сточка настолько сильно вредит эмали и портит внешний вид зуба, что других путей кроме как повторная установка виниров не остается, а еще через 10 лет все же придется прибегнуть к более серьезным методам протезирования.

 

Люминиры

  Исправить дефекты зубов, но не повредить эмаль, можно при помощи люминиров. Они были созданы для тех, кому необходимо и в то же время крайне опасна установка виниров.
  Люминиры имеют одно отличие – толщину менее 0,3 мм. Сточка для установки такого изделия нужна минимальная, в некоторых случаях можно обойтись и вовсе без нее, только пациенту придется долго привыкать к новой форме зубов.

 

Керамические люминиры


  Тонкость люминиров – это не только достоинство, но и недостаток. Таким изделием невозможно скрыть весь спектр эстетических проблем, с которыми отлично справляются виниры. Например, более тонкие керамические пластинки будут бесполезны при сколах и искривлении. Прочность изделия тоже страдает. Люминиры могут сломаться даже при минимальной нагрузке.

 

Коронка

  Ортопед в стоматологии это не только врач, который занимает восстановление зубов. Многие настолько боятся стоматологов и откладывают поход к нему до последнего, что в большинстве случае восстанавливает уже нечего.
  Самым распространенными зубными протезами постоянного характера являются коронки. Они представляют собой «колпочек», который внешне идеально повторяет натуральный зуб.
  Коронки могут быть изготовлены из керамики, металла и даже пластика. Лучшими вариантами является комбинация сразу нескольких материалов.   Тип материала коронки выбирается в зависимости от того в какой части челюсти находится зуб и насколько важны такие показатели, как прочность и естественный внешний вид. Цена изделия тоже в большинстве случаев играет далеко не последнюю роль.
  Керамические коронки – это самый дорогой тип протеза такого рода. Как понятно из названия он полностью выполнен из керамики. Этот материал не отлично повторяет не только цвет и форму зуба, он может похвастаться и еще одной особенностью. Керамика полупрозрачна, так же как и зубная эмаль, это делает керамические протезы самыми натуральными и естественными.
  Металлокерамические коронки более прочны за счет использования титанового каркаса. Стоимость их намного доступней, поэтому такой протез используется чаще. Конечно, применение металла в конструкции имеет и свои минусы. Тут полупрозрачность керамики не играет нам на руку. Из-под нее может проглядываться металлический ободок, который будет портить весь внешний вид. Для решения этой проблемы может использоваться белый металл – оксид циркония. Такие коронки будут стоить еще дороже, чем цельнокерамические.

 

Металлокерамические коронки


  Металлические коронки совсем недавно пользовались огромной популярностью. Объяснялось это в первую очередь доступной ценой. Сегодня более популярными стали такие характеристики протезов, как естественный внешний вид, чем металл никак не может похвастаться. Если и ставят такой протез, то только вместо моляров, где они не будут сильно заметны окружающим.
  Свою жевательную функцию металлические коронки выполняют на «отлично». Они очень прочны и могут выдержать даже сильные нагрузки от разжевывания жесткой еды.
  Пластиковые коронки крайне редко используется в качестве постоянного протеза. Чаще всего их устанавливают в тот момент, когда происходит изготовление постоянной коронки, а пациент не может ходить с голым имплантом или культей.
  Металлопластиковая коронка – более долговечная конструкция, но минусы пластика все же никуда не денутся.
Он впитывает красители, царапается, постепенно даже теряет форму. Средний срок ношения такой коронки около года. Низкая цена изделия объясняет, почему такой протез до сих пор существует и используется. В то время когда пациент будут носить пластиковую коронку, он успеет скопить на постоянную.

 

Мостовидный протез

  При отсутствии сразу нескольких зубов подряд одиночные коронки будут стоить очень дорого. Если отсутствует корневая система, под каждую из них придется устанавливать имплант, мостовидный же протез можно установить и вовсе без такой сложной операции.
  Мост – это конструкция, которая по большинству своих свойств напоминает коронки, однако замещает она сразу несколько зубов.

 

Мостовидный протез


  Особенность конструкции позволяет выбрать среди нескольких вариантов крепления. Самым популярным из них вялятся мост на телескопических коронках. Так называют обычную коронку, которая приведена к конструкции и служит в первую очередь в качестве крепления. Особенно целесообразен такой протез в том случае, если боковые зубы, которые будут служить в качестве опоры, сильно разрушены. Таким образом, мы убиваем сразу двух зайцев: восстанавливаем как разрушенные, так и отсутствующие зубы. Если боковые моляры и резцы находятся в нормальном состоянии или разрушены лишь частично можно прибегать к другому типу установке, например, к мостам на вкладках.
  Самый лучший по прочности вариант – мостовидный протез на имплантах. Имплант идеально справляется со своей задачей, обеспечивая высокий уровень комфорта при ношении и установке любых типов протезов. Он представляет собой металлический стержень, который вживляется в твердую ткань и полностью заменяет корневую систему зуба. Большинство производителей дают имплантам пожизненную гарантию, поэтому их смело можно назвать самым долговечным способом восстановления утраченного зуба.

 

Пластиночные протезы

  Такой протез являет одним из видов съемных конструкций, которые используются сегодня наиболее часто. Применяются они при полной адентии или в том случае, если обычное протезирование не подходит по тем или иным причинам. В основном пластиночные протезы изготавливают, если пациент по состоянию здоровья или бюджета не может позволить себе имплантацию.
  Пластиночными такие протезы названы из-за своего базиса. В его конструкции предусмотрены пластинки, которые обхватывают альвеолярный отросток, а иногда и небо.

 

Съемный пластиночный протез


  Закрепляют протез при помощи присасывающей силы, клея или имплантов. В последнем случае используют особые стержни, которые имеет балочную и замковую конструкцию.
  В качестве материала базиса может использоваться пластик или нейлон. Искусственные зубы изготавливают из пластика. Керамика применяется очень редко из-за своего высокого веса.
  Пластиночные протезы, как и любые другие съемные конструкции такого рода могут быть частичными и полными. Полные заменяют весь зубной ряд,  частичные только его часть.

 

Бюгельные протезы

  Это еще один вид съемных протезов. От пластиночных он отличается тем, что имеет в свое конструкции целую систему крепления из различных замков и кламмеров. Кламмеры – это тип крепления съемного протезы. Он представляет собой два полукруглых замка, которые обхватывают опорные зубы с двух сторон.

 

Бюгельный протез


  Отличительной особенностью бюгельных протезов является еще и то, что в их конструкции особенно часто применяется металл, что не очень хорошо для их внешнего вида. Иногда металлические детали могут проглядываться.
  Перед установкой любого типа протеза необходима консультация стоматолога ортопеда. Он поможет решить какой именно тип протезов подойдет в вашем случае.