/ / / Восстановление зуба с помощью штифта: цена и фото

Восстановление зуба с помощью штифта: цена и фото

  Существует больше десятка различных методов реставрации улыбки. Каждый из них рассчитан под определенную группу клинических случаев. Например, при сколах используются композитные и керамические виниры, а при кариозном разрушении – вкладки. Все эти методики абсолютно бесполезны, если у зуба ослабла и полностью отсутствует опора, его корни. В такой ситуации возможно только восстановление зуба с помощью штифта.

 

Что такое штифт и для чего он нужен?

  Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

 

Штифт для зуба

 

  Основные предписания к установке штифта это:

  1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

  2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

  3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

  Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

 

Преимущества и недостатки восстановления зубов на штифтах

  Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции – возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановить его эстетическую и жевательную функцию.

  Восстановление зуба с помощью штифта полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

  Еще одно несомненное преимущество – это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

 

Рентген штифта

 

  Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

  Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

  Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

  Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

  Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

  Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток восстановления зуба с помощью штифта — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

 

Из каких материалов делают штифты?

  Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

  Металлические штифты – самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

  Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

 

Металлический штифт

 

  Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо  им покрывают базисы из других металлов.

  Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

  Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

  Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

  Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Восстановление зуба при помощи такого штифта стало особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

  Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

  Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество – это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

  На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления. 

 

Какими способами фиксируются штифты?

  Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

  Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

 

Зубной штифт

 

  Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена. 

  Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

  Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи – одинаковое число противопоказаний к установке.

 

Противопоказания к установке штифта

  Стержень – серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов.   Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

  1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

  2) Любые заболевания нервной системы.

  3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

  4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

  5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

  6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки – 2 мм.

 

Больно ли ставить штифт?

  При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

  Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

 

Удаление нерва зуба перед установкой штифта

 

  Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

  Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

 

Установка штифта

  Сама операция проходит следующим образом:

  1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

  2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

  3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

  4) В назначенный день, пациенту рекомендует не есть за несколько часов до операции.

  5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

 

Обезболивание перед установкой штифта

 

  6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

  7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

  8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

  9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

  10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

  11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

  12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

  Дальше успех лечения зависит только от того, как пациент соблюдал все правила.

 

Правила после установки штифта

  Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

  1) В первое время рекомендуется отказаться от жесткой еды, а самый первый прием пищи и вовсе должен состоять только из тех продуктов, которые не нужно разжевывать.

  2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

  3) Категорически запрещается пользоваться зубочистками.

  4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

  5) Соблюдайте все предписания врача.

  6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

 

Возможны ли осложнения после установки штифта?

  Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

  Самое опасно из них – это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

  Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

  Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

 

Зубная боль после установки штифта

 

  В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки.   Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

  Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции – это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

 

Сколько стоит восстановление зуба при помощи штифта?

  Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие – стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

  Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200–300 рублей дороже.