/ / / Болит зуб после пломбирования и удаления нерва: что делать, причины и лечение

Болит зуб после пломбирования и удаления нерва: что делать, причины и лечение

  Почему у человека болят зубы? Боль – это первый сигнал о проблемах со здоровьем, ушибах, ранениях и других факторах. Сигналы о боли в мозг поступают через чувствительные нервные окончания, которыми пронизано чуть ли не все наше тело. Нервные окончания есть и в зубах, они составляют часть пульпы, которая располагается в самой сердцевине резцов, клыков или моляров. Здесь все понятно, но почему иногда болит зуб после пломбирования и удаления нерва. По сути, нервных окончаний в таком зубе уже нет, а, значит, болеть он больше не должен. Возможно, причины кроются гораздо глубже.

 

Почему болит зуб после пломбирования и удаления нерва?

Почему болит зуб после пломбирования и удаления нерва?

  Существует такое понятие, как постпломбировочная боль. Им обозначает дискомфорт в области вылеченного зуба сроком до нескольких недель после операции. Боль только в первое время сильно ощутима. Затем с каждым днем она становится все слабее и постепенно проходит.
  Далеко не у всех возникает такой послеоперационный период. Некоторые сразу же после пломбирования готовы заниматься привычными делами. Другим же лучше взять выходной и первый день посидеть дома, ведь помимо боли, возможно общее недомогание.
  Боль возникает из-за сильно повреждения слизистой в процессе удаления нерва. Он находится в глубине зуба и проходит через всю длину корня. Для его удаления используется местная анестезия, действие которой проходит максимум через час после окончания процедуры. Возникает первая боль, которую рекомендуется сбивать при помощи обычных обезболивающих средств.
  По этим причинам сразу же после операции беспокоиться о боли не стоит. Первые несколько недель она является нормой, главное, следить за тем, чтобы ее интенсивность постепенно уменьшалась.
  Если боль все время остается на одном уровне или возникла только через определённое время после операции, то она уже может говорить об осложнениях. Их причины обычно кроются в ошибках во время операции, от которых не застрахованы даже стоматологи с десятилетиями стажа.
  Чаще всего болит зуб после пломбирования и удаления нерва по следующим причинам:

 

  • Пломбировочный материал вышел за пределы корня.

  В последнее время все чаще используются гуттаперчевые штифты для заполнения пустот корня зуба после удаления пульпы (пучка нервных окончаний и кровеносных сосудов, который в народе часто называют просто нервом). Они позволяют значительно облегчить лечение и обезопасить от массы проблем в будущем. К сожалению, такие приспособления даже сегодня используются далеко не во всех клиниках и при заполнении корня зуб зуба пломбировочным материалом, он может выйти за пределы корня через каналы от нервных окончаний и кровеносных сосудов. Для организма пломбировочный материал – это инородное тело и при любом его соприкосновении со слизистой возникает воспаление и боль. Если у человека повышенный уровень чувствительности, симптомы станут непереносимыми уже через несколько часов после лечения. Обнаружить эту ошибку можно только после тщательного рентгеновского обследования. Общий снимок не даст исчерпывающей информации.

Гуттаперчевые штифты при пломбировании кариеса

  После диагностики старая пломба снимается, лишний материал удаляется из слизистой. Зуб тщательно обрабатывается различными мощными антисептиками для устранения последствий воспаления. Далее по усмотрению специалиста устанавливается либо временная пломба и проводится повторное обследование, либо сразу же постоянная замена.

 

  • Пустоты в пломбе.

  Это еще одна довольно распространенная ошибка при пломбировании, причем здесь не особо важно был ли удален нерв или нет.   Особая опасность пустот заключается в том, что в первое время они никак себя не проявляют. Человек может годами вести спокойный образ жизни и даже не догадываться о том, что в процессе лечения возникла ошибка.
  В пустоты проникают бактерии. Они начинают активно развиваться. Особенно это опасно в том случае, если такие образования находятся в непосредственной близости от верхушки зуба. С этого места инфекции может легко перейти на соседние мягкие и твердые ткани. В результате длительного воздействия бактерий возможны даже разрушения костной структуры.
  Очень часто из-за пустот образуются гранулемы и кисты. Оба заболевания представляют собой небольшие образования в области корней зуба, которые заполнены гноем из омертвевших клеток и бактерий. Гранулема имеет небольшие размеры, а киста может развиваться до тех пор, пока она не принесет уже более серьезные проблемы со здоровьем. Когда внутри мягких тканей уже не остается свободного места, гной начинает выходить за их пределы и образует свищевой ход. При сильном развитии кисты возможна даже потеря зуба из-за разрушения связующих тканей.

Киста зуба у его корня

  Если вовремя не обратиться к стоматологу, можно не только потерять зуб, но и получить очень серьезные проблемы со здоровьем. Слизистая полости рта пронизана мелкими кровеносными сосудами, через которые инфекции распространяется по всему телу.

 

  • Поломка инструмента.

  Такие проблемы во время пломбирования уже встречаются не так часто, ведь современные стоматологические инструменты отличаются хорошей прочностью. Однако, при нарушении технологии применения, неоднократного использования уже вышедшего из строя инструмента и при другом неаккуратном обращении часть приспособления может сломаться и остаться внутри корня. Если обнаружить это вовремя, все обойдется, и пациент даже не будет знать о такой досадной врачебной ошибке. Если не извлечь инородный предмет и запломбировать зуб, проблемы начнутся сразу же после окончания действия анестезии.
  Чаще всего в зубах остаются части от игл, при помощи которых удаляют нервы, а это означает, что, скорее всего, инструмент закрыл канал и не позволяет полностью провести его зачистку. В зубе остается инфекция или часть нерва. Именно поэтому болевые ощущения не заставляют себя долго ждать.

Часть сломанного инструмента под пломбой

  Если вам попался недобросовестный специалист и сразу же устранил свою ошибку, дальнейшее лечение будет уже гораздо более сложным. Чаще всего проводится резекция верхушки корня (удаление его части, которая находится глубже всего). Операция проводится не через корневой канал. Для нее необходимо удалить лоскут десны.
  В некоторых ситуациях будет достаточно удалить пломбу, расширить канал и извлечь осколок механическим путем.

 

  • Перфорация корня зуба.

  В последнее время вместо привычных механических инструментов все чаще используются автоматизированные. Они значительно ускоряют лечение, но повышают его опасность. Даже самый опытный стоматолог не может в полной мере контролировать все движения, в результате этого при удалении нерва может произойти перфорации корня. Сделать это довольно просто, достаточно одного неловкого движения, ведь наконечник таких инструментов обычно очень острый.
  Если не заметить отверстия в корне и запломбировать в зуб, проблемы, и в первую очередь боль, не заставят себя долго ждать. Происходит это сразу по нескольким причинам. Во-первых, при перфорации корня сильно задевается и слизистая, которая пронизана мелкими нервными окончаниями. Через некоторое время после операции действие анестезии проходит, и человек начинает ощущать это повреждение. Когда удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит, по большей части такой симптом связан именно с повреждением слизистой. Во-вторых, из-за повреждения корня и слизистой в этих тканях может начаться воспалительный процесс.   Уже через пару дней образуется инфекция, которая не только сведет на нет все результаты лечения, но принесет несколько дополнительных проблем.

 

  • Аллергическая реакция.

  Такая причина боли после пломбирования каналов встречается уже гораздо реже, но все же упомянуть о ней тоже стоит. У определенного процента населения есть непереносимость к некоторым компонентам композитного состава, который используется для пломбировки каналов. В первую очередь аллергия проявляется болью, затем возникает воспаление. Несмотря на столь неприятные последствия, устранить изначальную проблему очень просто. Для этого достаточно сменить пломбировочный материал. Благо на сегодняшний момент вариантов его компонентов очень много и можно подобрать тот, на который у человека нет аллергии.

 

Что делать, если болит зуб после пломбирования и удаления нерва?

Что делать, если болит зуб после пломбирования и удаления нерва?

  Первостепенно, ваша задача – это следить за собственным самочувствием и немного устранить боль. Все перечисленные ниже методики эффективны и пригодны только в первые несколько дней после операции. Если по истечении этого времени интенсивность боли не снизится, то уже стоит принимать другие меры.
  В первую очередь стоит принять обезболивающий препарат. Практически у каждого в домашней аптечке найдется что-нибудь подходящее. Лучше всего выбирать таблетки, которые помимо обезболивающих компонентов обладают еще и противовоспалительным эффектом. Таким образом, вы не только уменьшите болевые ощущения, но и сможете снизить интенсивность воспаления.
  При послеоперационной боли, которая длится только несколько дней, такая мера не особо нужна, но если на самом деле ваша боль вызвана дополнительными осложнениями, она может обезопасить от ряда проблем в будущем. До определенного момента вы не можете судить о том, что именно стало причиной боли, поэтому дополнительная защита будет не лишней.
  В борьбе с болью будут эффективны и так называемые замораживающие гели для зубов. По сути, все они обладают мощным обезболивающим действием, но при этом их эффект распространяется и на все окружающие ткани, где был нанесен гель.   Чувствительность всего обработанного участка значительно снижается, появляется ощущение онемения. Поэтому подобные средства и называют замораживающими.

Замораживающий гель для десен

  Замораживающего эффекта можно добить и более простым методом. Для этого достаточно холодного компресса. Он будет эффективен сразу в нескольких направлениях: немного притупит болевые ощущения, снизит отек и воспрепятствует развитию вредоносных бактерий. Компресс можно прикладывать как к щеке, со стороны которой находится зуб, так и к десне. Для последнего метода достаточно и обычного кубика льда.
  Все методы очень эффективны и действительно избавят вам от боли, но не забывайте и том, что вам нужно следить и за собственными ощущениями, и при определённых факторах стоит обратиться к стоматологу повторно.

 

В каких случаях стоит повторно обратиться к стоматологу?

  Сама по себе боль не так опасна, но если она сопровождается дополнительными симптомами, стоит обеспокоиться. Обратиться к стоматологу нужно в следующих случаях:
  • Интенсивность боли не снижается и через три-четыре дня после операции.
  • Поднялась температура (при 38,5°С стоит вызвать скорую, в остальных случаях можно подождать ближайшего осмотра).
  • Появились отек и воспаление.
  • При надавливании на зую ноющая боль переходит в острую.
  • Появилась боль при глотании или прожевывании пищи.
  Все перечисленные дополнительные симптомы говорят либо о развитии инфекции, либо о первых последствиях ошибок в процессе лечения. В любом случае лучше всего обратиться к специалисту и устранить проблему еще до того, как она сможет причинить реальный вред.