/ / / Почему развивается клиновидный дефект зубов и как проводится лечение?

Почему развивается клиновидный дефект зубов и как проводится лечение?

Клиновидный дефект зубов развивается медленно, но приводит к серьезным повреждениям эмали и грозит опасными осложнениями. Какие причины развития заболевания, как проводится лечение? Обо всем подробно читайте далее.

Почему развивается патология?

Основная причина развития патологии – неравномерное распределение нагрузки на зубы в процессе пережевывания пищи. Эмаль – сверхпрочная ткань человеческого организма, но при постоянных серьезных нагрузках она может трескаться, истончаться. Толщина эмали в пришеечной области зуба тоньше, чем на его жевательной поверхности, поэтому именно корневую часть зуба поражает патология.

Во время жевания эмаль на жевательной поверхности зуба сжимается, одновременно расширяясь в его пришеечной области. Происходит микроизгиб зуба, после чего он возвращается в свое изначальное положение. Постепенно в корневой части зуба образуются микротрещинки и если процесс не остановить, клиновидного дефекта зубов избежать не получится. Патологии подвержены пациенты с неправильным прикусом, так как это влечет за собой неравномерное распределение нагрузки между отделами челюсти.

Усугубляют ситуацию и способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • применение зубной щетки с жесткой щетиной, неосторожные грубые движения в процессе чистки зубов,
  • злоупотребление отбеливающими пастами с содержанием абразивных частиц,
  • мягкий и твердый зубной налет приводит к ослаблению эмали и появлению на ней трещин,
  • злоупотребление газированными напитками, которые вымывают кальций из организма и ослабляют зубную эмаль,
  • употребление горячей, а затем холодной пищи и наоборот. Это серьезное испытание и стресс для эмали.

Клиновидному дефекту зубов подвержены пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

  1. Рецессия десны (опущение) обнажает корневую часть зуба, в результате чего она становится более подвержена внешним неблагоприятным факторам.
  2. Пародонтит увеличивает шансы развития заболевания.
  3. Нарушение обмена кальция в организме (в частности остепороз). Подобные сбои часто возникают в результате гормональных перестроек организма (например, у женщин в период менопаузы).
  4. Сахарный диабет провоцирует нарушение в процессе обмена веществ.
  5. Депрессия, неврологические расстройства.

Некоторые специалисты предполагают, что клиновидные дефекты зубов развиваются именно по причине неправильной чистки зубов жесткой щеткой. Негативно сказываются на эмали именно горизонтальные движения зубной щеткой. Стоматологи рекомендуют производить чистку вертикальными или кругообразными движениями.

Как протекает заболевание?

Клиновидный дефект зубов развивается в 4 стадии:

  1. Начало заболевания: появляется небольшая трещина на пришеечной части зуба.
  2. Поверхностная стадия: ярко выраженных симптомов нет, можно увидеть невооруженным глазом небольшое углубление на эмали до 0,3 мм в глубину.
  3. Средняя стадия: повреждение увеличивается до 0,3 мм. Появляется боль при чистке зубов в месте повреждения эмали. Болевой синдром возникает при употреблении горячего, холодного, сладких и кислых продуктов.
  4. Стадия глубокого дефекта – повреждение достигает глубины 0,5 мм и затрагивает пульпу. Боль может возникать спонтанно, появляются симптомы пульпита.

Особенности диагностики

Стоматолог определяет клиновидный дефект зубов после визуального осмотра поврежденных зубов. Для дифференциальной диагностики необходим снимок челюсти. Врач определяет дефект в форме клина или ступеньки на пришеечной области зуба. При этом у дефекта ровные края и твердое дно.

Патологию дифференциируют с:

  • эрозией эмали,
  • пришеечный кариес,
  • некроз эмали.

Чем отличается заболевание от пришеечного кариеса?

Патологию часто путают с пришеечным кариесом, так как он поражает корневую часть зубов. Но это два разных заболевания, принципы лечения которых кардинально отличаются. В чем же отличия?

  1. Поражение эмали зубов имеет форму клина и не меняет ее цвет, поверхность при этом остается плотной и блестящей.
  2. Кариозное поражение шероховатое, рыхлое, неправильной формы. На начальных стадиях кариес имеет коричневый оттенок, который постепенно становится серым или черным.
  3. Патология развивается медленно, разрушая зуб на протяжении нескольких лет, пришеечный кариес поражает твердые ткани стремительно, за несколько месяцев.

Лечение патологии на ранних стадиях

При лечении дефектов небольших размеров пломбирование не требуется. Терапия заболевания на начальных стадиях предполагает использование таких методов:

  • процедура фторирования эмали – нанесение на зубы фторсодержащих паст, которые укрепляют эмаль, снижают их восприимчивость к внешним раздражителям и компонентам пищевых продуктов,
  • реминерализация – обработка эмали препаратами (гель, мазь, лак), содержащими кальций. Процедура помогает приостановить развитие патологии,
  • воздействие на пораженные участки лазером дает возможность уплотнить их, при этом не повреждаются здоровые ткани.

Тактика лечения определяется специалистом после тщательной диагностики и выявления причин развития патологии. Если причиной клиновидного дефекта стал неправильный прикус, пациент проходит ортодонтическое лечение. Это могут быть как брекет-системы, так и другие методики исправления аномального прикуса: удаление неправильно расположенных зубов, установка коронок, шлифовка зубов.

В современных клиниках практикуют специализированный курс лечения патологии, который заключается в обработке зубов составом, содержащим фтор и кальций. Эффект заключается в запаивании микротрещин кальцием и укреплении эмали фтористыми веществами.

Эффект от методики, к сожалению, кратковременный. Если врач не определит причину развития патологии и не предпримет меры по их устранению, фторирование и реминерализация будут носить только маскирующий характер.

Лечение на стадии глубокого дефекта

При серьезных повреждениях эмали проводится пломбирование. Поскольку заболевание относится к некариозным поражениям эмали, сверлить зуб перед установкой пломбы не нужно. Клиновидный дефект, лечение которого на этой стадии заключается в установке пломб, плохо поддается этому процессу, и пломбы впоследствии часто выпадают.

Любые пломбировочные материалы имеют определенные показатели упругости, которая проявляется в процессе жевания. В этом случае при пережевывании происходит вертикальное микросжатие, в результате чего пломба «выталкивается» под давлением на зуб. Стоматологи в своей практике используют два приема, которые позволяют избежать выпадения пломб:

  1. С помощью бормашины дефект подготавливают к пломбированию, процедура называется поднутрение.
  2. Используют жидко-текучие пломбировочные материалы с высоким коэффициентом упругости.

Поскольку повреждения находятся близко к слизистой, из которой постоянно выделяется жидкость, важно добиться полной изоляции зуба от влажной среды. Выпадение пломбы в большинстве случаев происходит именно по причине нарушения техники подготовки зуба к пломбированию.

Для воссоздания внешнего вида разрушенного зуба (если речь идет о фронтальном отделе челюсти) используют виниры и коронки. Микропротезы помогают решить проблему косметического дефекта, но никак не устраняют первопричину патологии.

Невылеченное заболевание под протезом начнет прогрессировать и постепенно разрушит зуб. Высока вероятность развития кариозного процесса, который придется лечить долго и проблематично.

Осложнения?

Несвоевременное лечение или его полное отсутствие приводит к таким осложнениям:

  • пульпит возникает, когда патологический процесс достигает пульпы. В подавляющем большинстве случаев лечение пульпита предполагает удаление пульпы. Зуб без нерва намного быстрее разрушается, это в разы сокращает срок его жизни,
  • повреждения эмали совместно с налетом способствуют размножению патогенной микрофлоры и увеличивают риск развития кариеса,
  • повышенная чувствительность зуба в месте дефекта приносит серьезный дискомфорт,
  • при серьезных повреждениях может произойти перелом зуба в его пришеечной области.

Профилактика

Пациенты с правильным прикусом наименее подвержены развитию заболевания. Тем, кто страдает от неправильного прикуса, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции. Важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров и правильно организовать уход за зубами. Рациональное полноценное питание с содержанием молочных продуктов обеспечит организм кальцием и предупредит его вымывание из костных структур.