/ / Открытый прикус до и после лечения, причины формирования, методы коррекции

Открытый прикус до и после лечения, причины формирования, методы коррекции

Открытый прикус – наиболее тяжелая форма неправильного смыкания челюстей, которая чаще всего встречается в детском возрасте. При отсутствии коррекции патология вызывает серьезные дефекты речи, искажает овал лица и провоцирует другие осложнения. Как выглядит открытый прикус до и после лечения, как проводится коррекция у взрослых и детей?

Что такое правильный прикус?

Все случаи размещения зубных рядов по отношению друг к другу разделяют на две группы: физиологический и патологический (неправильный) прикусы. Физиологический прикус – нормальное расположение верхнего и нижнего зубного ряда при смыкании. В норме верхние зубы плотно соприкасаются с нижними. Признаки правильного прикуса:

  • если плотно закрыть рот, между зубами не остается просветов,
  • линия соединения центральных резцов расположена по средней вертикали лица,
  • в боковых частях зубы сжимаются одной линией, при этом нет нахлёста верхнего ряда над нижним,
  • во время пережевывания еды не возникает болезненных ощущений или другого дискомфорта,
  • при правильном прикусе человек имеет красивый ровный овал лица без каких-либо недостатков.

Почему развивается нарушение?

Причины формирования открытого прикуса разделяют на две группы:

Врожденные

Приобретенные

·        Генетическая предрасположенность,

·        Сильный токсикоз у женщины в период беременности,

·        Плацентарная недостаточность,

·        Инфекционные болезни женщины в период беременности.

 

·        Вредные привычки,

·        Заболевания верхних дыхательных путей,

·        Короткая уздечка языка,

·        Нарушение обмена веществ,

·        Нарушение сроков прорезывания и смены зубов,

·        Некоторые заболевания эндокринной системы,

·        Опухолевые процессы в ротовой полости,

·        Патологии развития челюсти,

·        Рахит,

·        Травмы челюсти.

 

Какие симптомы?

Главный признак открытого прикуса – зазор между зубными рядами при сомкнутых челюстях. Подобную аномалию разделяют на 3 формы в зависимости от длины щели:

  1. До 2 мм.
  2. От 2 до 5 мм.
  3. Более 5 мм.

Патологию разделяют также в зависимости от длины дефекта:

  • передние зубы не контактируют частично или полностью,
  • передние зубы и моляры не соприкасаются при сомкнутых челюстях,
  • если закрыть рот, контактируют только вторые моляры.

Все вышеперечисленные случаи ведут к тому, что рот пациента всегда находится в приоткрытом состоянии. Щель между рядами может достигать 1,5 мм, в некоторых случаях больше. Чтобы прикрыть дефект, пациенту приходится прилагать усилия, по этой причине верхняя губа неестественно вытягивается.

Открытую окклюзию классифицируют по степени развития:

  1. На начальной стадии зазор между рядами менее 5 мм. Резцы и клыки не контактируют.
  2. Вторая стадия: ширины щели – от 6 до 9 мм. Теряют контакт между собой и премоляры.
  3. Третья стадия: щель достигает 9 мм и более, дефект искажает овал лица.

Симптомы патологии разделяют на три группы:

Лицевые

Ротовые

Функциональные

·        Губы не смыкаются или смыкаются с затруднением.

·        Нижняя часть лица неестественно удлинена.

·        Окологубные мышцы находятся в постоянном напряжении.

·        Подбородок скошен.

·        Рот приоткрыт.

·        Сглаженная носогубная складка.

 

·        Резцы, моляры и премоляры верхней и нижней челюсти не контактируют.

·        Скученность передних зубов.

·        В некоторых случаях наблюдается выраженное скопление налета.

·        Гипоплазия эмали.

·        Отечность и кровоточивость десен.

·        Сухость слизистых оболочек.

·        Патологии верхних дыхательных путей.

·        Возникают трудности при откусывании.

·        Снижается эффективность пережевывания.

·        Затруднительное глотание.

·        Ротовое дыхание.

·        Проблемы с ВНЧС.

Подробнее о функциональных нарушениях

Из-за изменений в зубной дуге и нёбе пациенту становится трудно произносить губные и языковые звуки. Язык постоянно попадает в щель между рядами, из-за этого речь становится невнятной. Нарушается нормальная артикуляция языка, что влечет за собой изменение мимики. Пациент испытывает серьезные трудности в процессе откусывания, пережевывания. Поскольку эти функции серьезно нарушаются, часто развиваются проблемы с ВНЧС, пациент склонен к пародонтозу.

Классификация патологии

В зависимости от причин развития разделяют два вида открытого прикуса:

  1. Истинный или рахитический прикус – самая тяжелая форма патологии, которая возникает на фоне неполноценного развития костей челюстно-лицевого аппарата. Развивается постепенно, лечение открытого прикуса в в этой форме проходит долго и проблематично.
  2. Ложный или травматический прикус в большинстве случаев наблюдается у детей с молочным прикусом или в период смены молочных зубов. Лечение проходит легко и без серьезных препятствий.

В зависимости от места расположения несмыкания рядов:

  • Фронтальный прикус проявляется несмыканием губ, нарушением дикции и проблематичным откусыванием,
  • Боковой – несмыкание боковых отделов рядов. Симптомы: нарушение функции глотания, пережевывания, проблемы с ВНЧС.

Обе формы патологии могут быть как одно-, так и двусторонними.

Какие могут быть осложнения?

Если не предпринять меры по коррекции открытого прикуса, патология со временем вызывает серьезные осложнения:

  • дефекты звукопроизношения,
  • проблемы с дыханием, которые в детском возрасте перерастают в хронические заболевания органов дыхания,
  • нарушение функций пережевывания и глотания пищи (грозит в дальнейшем развитием проблем с ЖКТ).

Открытый прикус формируется уже в детском возрасте, поэтому начинать его коррекцию желательно на его начальной стадии. Патологический прикус нередко становится причиной гипертрофии языка, от чего серьезно страдает внешний вид пациента.

Как проводится диагностика?

Диагностирует подобные нарушения стоматолог-ортодонт. Диагностика начинается с визуального осмотра и оценки лицевых, ротовых и функциональных симптомов. Затем специалист измеряет ширину щели. Для постановки диагноза может быть назначен панорамный снимок челюсти. Врач может направить пациента на консультацию с другими специалистам: логопеду, отоларингологу.

Открытый прикус в детском возрасте

Травматический открытый прикус у ребенка формируется в период 4-8 лет на фоне вредных привычек:

  • постоянно высовывать язык и зажимать его зубами,
  • сосание пальцев, игрушек,
  • привычка грызть предметы.

В этот период очень важно отучить малыша от вредных привычек до того момента, пока не выпадут молочные зубы. Если на этом этапе не начать коррекцию, дефект закрепится и в дальнейшем будет сложнее его исправить. Рахитическая форма патологии сложно поддается лечению, так как развивается на фоне неправильного формирования костей челюсти. В большинстве случаев лечение открытого прикуса предполагает использование ортодонтических аппаратов и нередко проводится операция.

Как проводится лечение в детском возрасте?

Методы коррекции патологии подбираются индивидуально, исходя их формы неправильного прикуса и возраста пациента. В детском возрасте часто удается решить проблему с помощью миогимнастики (специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление лицевых мышц и коррекции формирования костей челюсти).

Во всех возрастах для коррекции открытого прикуса применяют общие методы, доказавшие свою эффективность: тренировка лицевых мышц при помощи специальных расширяющих пластинок, активаторов (Роджерса, Дасса).

Важно нормализовать носовое дыхание, для этого необходимо проконсультироваться у отоларинголога и в случае необходимости пройти соответственное лечение. Часто для коррекции прикуса требуется подрезание уздечки языка, а также санация носоглотки.

У детей старшего возраста исправление открытого прикуса проводится с помощью специальных пластинок, которые фиксируются на верхней челюсти и сочетаются с окклюзивными накладками на боковые зубы. После подобной коррекции рекомендуется установка брекетов для формирования правильного прикуса.

Лечение взрослых

Зубочелюстная система взрослого человека уже сформирована и сложнее поддается какой-либо коррекции, поэтому миогимнастики будет недостаточно. Для коррекции открытого прикуса у взрослых пациентов используют различные ортодонтические конструкции. В большинстве случаев для этих целей применяются брекеты.


Используют также коронки с целью изменения высоты зубов, а также специальные коронки, которые разобщают окклюзию. Часты случаи, когда приходится укорачивать зубы, которые препятствуют нормальному смыканию челюстей.
Если подобная коррекция не дает положительных результатов, пациенту предлагают провести ортогнатическую операцию, которую проводит челюстно-лицевой хирург в условиях стационара.

 

При выраженных проблемах с произношением пациенту рекомендуют проконсультироваться у логопеда. Заключительный этап – протезирование с целью устранения эстетического дефекта.

Как избежать проблемы?

Чтобы уберечь ребенка от формирования неправильного прикуса, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • своевременно отучать малыша от вредных привычек,
  • избегать длительного сосания пустышки (лучше отучить ребенка от нее к 3 годам),
  • формирование естественного носового дыхания (своевременное лечение заболеваний дыхательных органов),
  • регулярные осмотры у детского стоматолога для профилактики заболеваний зубов,
  • подрезание короткой уздечки языка.

Если стоматолог диагностировал у ребенка нарушение, не откладывайте лечение открытого прикуса на потом. В детском возрасте намного легче скорректировать подобные проблемы, так как сформированные кости челюсти трудно поддаются лечению.