/ / Протезирование без обточки соседних зубов: методики, используемые конструкции и технологии

Протезирование без обточки соседних зубов: методики, используемые конструкции и технологии

Сталкиваясь с необходимостью восстановления отсутствующих или поврежденных зубов, пациенты часто задают вопрос: возможно ли осуществить протезирование без обточки зубов? Да, современные методики в стоматологии дают возможность не только вернуть челюсти функциональность, но и сохранить при этом здоровые зубы целыми и невредимыми.

Имплантация

Имплантация – современный, долговечный метод протезирования зубов как при частичной их утрате, так и при полной адентии. Суть имплантации заключается в том, что корень и коронку утраченного зуба заменяют искусственными аналогами. Зубной имплантат состоит из двух частей:

  1. Имплант, который играет роль искусственного корня. Это титановый штифт, вживляемый в кость пациента – основа для коронки.
  2. Абатмент – составляющая конструкции, которая соединяет имплант с коронкой. Абатмент фиксируется после того, как искусственный корень полностью прижился.

Из каких материалов изготавливаются зубные импланты? Штифты изготавливают из качественных биосовместимых с человеческим организмом материалов: керамика, тефлон, цирконий, сплавы металлов. Стоматологи предпочитают работать с медицинским титаном, который зарекомендовал себя как лучший металл для протезирования. Он имеет высокие показатели биосовместимости с тканями ротовой полости, процент отторжения при имплантации титановыми имплантами составляет несколько процентов (1-2%).

Преимущества зубной имплантации:

  1. Соседние зубы остаются целыми (нет необходимости в их обточке и депульпации).
  2. Восстановление жевательной функции в полной мере.
  3. Прочная фиксация в ротовой полости.
  4. Качественный протез невозможно отличить от настоящего зуба.
  5. Титановый штифт естественно давит на кость челюсти в процессе жевания, что обеспечивает профилактику убыли костной ткани. То есть, имплант по своей функциональности ничем не уступает настоящему зубу.
  6. При полном отсутствии зубов возможно протезирование без использования пластмассовых элементов. Это оптимальный вариант для людей с аллергией на акрил и медицинскую пластмассу.

К имплантации необходимо тщательно подготовиться. Важный этап подготовки – выявление противопоказаний к процедуре:

  • заболевания сердца,
  • сахарный диабет,
  • патологии почек и печени,
  • алкоголизм и наркомания,
  • аллергия на препараты анестезии.

Имплантация  - идеальный вариант для протезирования как одного, так и нескольких элементов без обточки соседних зубов.

Система протезирования CBW

Система протезирования CBW – инновационный способ зубного протезирования без обточки. Проще говоря, это традиционный мостовидный протез, но с одним отличием: для его фиксации не нужно обтачивать и депульпировать соседние опорные зубы. Методика используется для восстановления 1-2 утраченных зубов (фронтальной и жевательной группы).

Преимущества метода:

  1. Травматизация опорных зубов минимальна.
  2. Отсутствует патологическое давление на ткани пародонта.
  3. Процедура протезирования занимает немного времени.
  4. Хирургический этап и период восстановления отсутствуют.
  5. Высокие эстетические показатели.
  6. Процесс обратим: если понадобится, врач может снять мост.
  7. Доступная цена.

Установка протеза происходит в несколько этапов:

  • в зубе-опоре просверливается микро-канал, в который устанавливают миниатюрный замочек, к нему и крепится мостик,
  • микрозамочки равномерно распределяют нагрузку между собой и опорными зубами.

Метод CBW противопоказан при ослабленной эмали и сильном разрушении зубов-опор.

Адгезивные протезы (клеевые)

Адгезивные протезы крепятся к опорам с помощью специально клея, поэтому не повреждают эмаль. Эта щадящая методика протезирования имеет много преимуществ:

  1. Пульпа и эмаль опор остаются невредимыми.
  2. Конструкция не содержит металлических элементов, которые могут виднеться во время улыбки и разговора.
  3. Доступная стоимость.
  4. Если протез сломается, его можно снять и отремонтировать.
  5. Конструкцию в случае необходимости можно без труда демонтировать.
  6. Не нарушаются функции соседних зубов.
  7. Протез можно зафиксировать за один визит в стоматологическую клинику.
  8. Клей, на который крепится протез, обладает эластичностью, что сохраняет естественную микроподвижность опорных зубов.

Процедура фиксации конструкции напоминает шинирование: внутренняя поверхность опорных зубов смазывается специальным клеем, к которому крепится стекловолоконная полоска. К ней фиксируют протез.

Показания к применению адгезивного метода протезирования:

  • заболевания, которые не дают возможности использовать альтернативные методы протезирования,
  • протезирование молодых пациентов,
  • патологии тканей пародонта,
  • дефекты фронтальных и боковых зубов,
  • пациентам после инфаркта миокарда.

Нейлоновые съемные протезы

Протезы из нейлона – эластичные конструкции из мягкого материала, которые могут замещать как один зуб, так и использоваться при полной адентии одной и обеих челюстей. Показания к установке нейлоновых протезов:

  1. Частичная или полная утрата зубов.
  2. Аллергия на акрил.
  3. Пациент желает сохранить опорные зубы здоровыми без обточки и депульпации.
  4. Заболевания тканей пародонта.
  5. Протезный стоматит (развивается у пациентов с аллергией на пластмассу, из которой изготавливаются протезы).

Микропротезирование

Микропротезирование – инновационная разработка стоматологии, позволяющая восстанавливать форму и функциональность поврежденных зубов с сохранением целостности соседних. Чем отличается микропротезирование от альтернативных методов? Главные отличия методики:

  • Это щадящий способ восстановления поврежденных зубов, который не предполагает травматизации соседних.
  • Микропротезы изготавливаются по слепкам, поэтому точно воспроизводят анатомическую форму разрушенного зуба.
  • Это оптимальный вариант для коррекции дефектов переднего ряда зубов.
  • При изготовлении протезов в лаборатории используются современные материалы, которые позволяют реставрировать зуб таким образом, что его невозможно отличить от настоящего.

Микропротезирование предполагает использование нескольких методов протезирования зубов без обточки:

  1. Вкладки – протезы, позволяющие восстановить коронковую часть зуба при его повреждении. Их используют преимущественно для реставрации жевательных зубов. Вкладка напоминает пломбу, но отличается от нее тем, что изготавливается в лаборатории по слепкам. Вкладки могут изготавливаться из разных материалов:
  • золото,
  • металлокерамика,
  • керамика,
  • композитные материалы.
  1. Виниры – тонкие пластинки, которые с помощью клея фиксируются на передней поверхности фронтальных зубов после снятия с них небольшого слоя эмали. Показания к использованию виниров:
  • коррекция цвета и формы зубов,
  • неудачный результат отбеливания,
  • коррекция промежутков между зубами,
  • короткая коронковая часть зубов.

Виниры изготавливают из материала, который по цвету и фактуре идентичен с эмалью, что делает эти пластинки абсолютно незаметными на зубах, они смотрятся естественно. К изделиям не нужно привыкать, они не приносят дискомфорта. Если пациента не устраивает его естественный цвет эмали, это можно исправить с помощью виниров без отбеливания (которое агрессивно воздействует на эмаль). Существует несколько видов таких накладок:

  • люминиры,
  • ультраниры,
  • компониры.