/ / Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Как проводится протезирование зубов при пародонтозе?

Пародонтоз – заболевание длительное и коварное, проявляющееся не сразу и очень трудно поддающееся лечению. Еще одна опасность недуга заключается в том, что рано или поздно он приводит к выпадению зубов, а потому протезирование зубов при пародонтозе – вопрос, очень актуальный для пациентов. Эта процедура имеет определенные особенности.

Что такое пародонтоз?

Люди, далекие от медицины, чаще всего путают названия пародонтит, под которым понимается воспаление пародонта, и пародонтоз, который не имеет воспалительного характера и является системным поражением. При нем нарушается кровоснабжение, фиксируются дегенеративные изменения костной ткани. Ведущие симптомы заболевания:

  • увеличение в размерах десневых карманов (в трудных случаях они достигают 9 мм);
  • бледность десен;
  • визуальное удлинение зуба, то есть обнажение шейки, а затем и корня;
  • в некоторых случаях – повышенная стираемость эмали.

При этом симптомов воспаления, как правило, не наблюдается. Недуг часто возникает на фоне общего заболевания – например, сердечнососудистых нарушений или сахарного диабета, поэтому при его диагностике целесообразно пройти полноценное обследование.

Возможно ли протезирование зубов при пародонтозе?

Установка протезов при пародонтозе не просто возможна, а обязательна. Даже если отсутствует всего один зуб, жевательная нагрузка будет распределяться между остальными, которые и без того ослаблены. Это приведет к тому, что кость будет разрушаться с большей скоростью, зубы начнут отклоняться в разные стороны и выпадать.

Однако в этом случае врач особенно внимательно должен изучить пациента, чтобы учесть следующие факторы:

  • историю болезни, ее причины и продолжительность;
  • стадию и степень тяжести;
  • особенности костной ткани и прикуса.

Как бы то ни было, не рекомендуется использовать некоторые виды конструкций, применяющихся при протезировании:

  • цельнолитые коронки, как металлические, так и изготовленные из керамики;
  • металлоакриловые изделия;
  • консольные протезы, имеющие опору только на одном конце.

Кроме того, помимо выбора конструкции, очень важна соответствующая предварительная подготовка, состоящая из нескольких этапов:

  1. Лечение. Полностью излечивать пародонтоз медицина пока не научилась, однако с помощью некоторых лечебных мероприятий можно снизить остроту некоторых его проявлений:
  • массаж десен;
  • различные физиопроцедуры;
  • витаминная, а при необходимости - антибактериальная терапия.
  • устранение пульпита и кариеса.

2 Подготовка ротовой полости:

  • чистка ультразвуком карманов, удаление налета и отложений;
  • устранение умерших тканей;
  • удаление зубов, восстановление которых нецелесообразно.

Методы протезирования

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен убедиться, что нет факторов, способных помешать процессу. Среди них:

  • кровоточивость десен;
  • воспаление;
  • налет и камень;
  • кариес.

Какие виды протезирования зубов при пародонтозе применяет современная стоматология? Перечислим самые популярные.

  1. Шинирующие бюгельные протезы. Это обычные бюгельные конструкции, но оснащенные дополнительной дугой на внутренней поверхности. С помощью когтевидных отростков и кламмеров она прочно фиксирует каждый зуб. В то же время базис более компактный, а потому такие протезы намного комфортнее при носке, что очень актуально для людей с больными деснами. Средняя стоимость конструкции вместе с работой по подбору и установке – от 800 долларов.
  1. Имплантация. Чаще всего стоматологи склоняются к базальной методике, которая может быть применена даже в том случае, если убыль костной ткани ярко выражена. Кроме того, процедура проводится и при полном отсутствии зубов. Такие импланты, являющие цельной конструкцией вместе с абатментом, могут вкручиваться под углом в любой участок ткани и выдерживают серьезные нагрузки. Стоимость – от 540 долларов за один зуб, цена за одну челюсть – от 5000 дол.
  1. Постоянное шинирование. Эта методика призвана не восстановить или заменить зубы, а связать их между собой, поэтому она применяется лишь в начальной стадии заболевания, когда собственных зубов еще много. Шинирование представляет собой накладывание специальной тугой нити, связывающей зубы с внутренней стороны. Постоянные шины могут быть как съемными, так и несъемными, и изготавливаются они из разных материалов, чаще всего из стекловолокна. Цены – от 50 долларов за установку шины на два соседних зуба.
  1. Несъемные мостовидные шинирующие протезы, которые применяются чаще всего для связывания передних зубов (например, спаянные коронки). Они рекомендованы, если атрофия костных отростков составляет не более 1/3.

Пожалуй, одно из главных условий успешности и эффективности протезирования при пародонтозе – правильная диагностика. Только на основе ее данных врач сможет подобрать оптимальную конструкцию для каждого пациента.