/ / / Какие коронки фиксируют на импланты?

Какие коронки фиксируют на импланты?

Установка коронок – этап, обязательно завершающий процедуру имплантации, поскольку имплант представляет собой лишь стержень, вкручивающийся в кость и служащий заменой корня. Как изготавливаются, какими бывают и как устанавливаются коронки на импланте – читайте ниже.

Какие коронки устанавливают на импланты?

В стоматологии применяется несколько видов коронок:

  • пластмассовые;
  • керамические;
  • из металлокерамики;
  • из драгоценных металлов и другие.

Однако на импланты ставят коронки двух видов – из металлокерамики либо из керамики (или прессованной, или из диоксида циркония). Это объясняется тем, что изделия, выполненные из других материалов, не способны справиться с возложенной на них задачей:

  • Если установить пластиковую коронку на имплант, она очень быстро изменит цвет под воздействием продуктов и напитков. Исключение составляют случаи, когда протез временный (он ставится, например, на период между этапами имплантации)
  • Металлические коронки несовместимы с титановыми штифтами, поскольку нарушают их биоинертность.                                                               

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка на импланте имеет металлическую основу из сплавов хрома с кобальтом либо никелем. Эта основа послойно покрывается массой из керамики, после чего изделие обжигается. У таких конструкций есть немало достоинств:

  • приемлемая цена;
  • прочность и способность выдержать жевательные нагрузки;
  • отсутствие подверженности истиранию;
  • устойчивость к смещению.

В то же время, есть и недостатки. В первую очередь, это эстетичность:

  • при определенном освещении через керамику будет просвечивать металл;
  • если происходит установка только на один зуб, он будет заметен в ряду;
  • со временем на стыке с деснами обнажается темная металлическая полоса.

В связи с этим стоматологи рекомендуют устанавливать металлокерамику на жевательную область, так как в этой области эстетика не играет столь важной роли.

Керамика

Если изделие полностью керамическое и металлические элементы отсутствуют, говорят о безметалловой керамике. Чаще всего коронка на имплант производится из диоксида циркония, поскольку обычная керамика подвержена сколам. К достоинствам таких изделий относят:

  • Эстетичность: протезы ничем не отличаются от зубов, точно так же преломляют свет, поэтому их предпочтительнее устанавливать на передние зубы.
  • Высокая прочность циркониевых моделей.
  • Материал безопасен и не вызывает аллергии.
  • Длительный срок эксплуатации без изменения цвета и свойств.

Важно, чтобы абатмент при этом также был керамический, поскольку металлическая деталь будет заметен сквозь керамику.

Методы фиксации коронок на имплантах

Установка коронки на имплант может производиться в разные сроки, в зависимости от используемой методики имплантации:

  • Двухэтапный метод предполагает, что это происходит не ранее чем через 4 месяца после вживления импланта. Это время необходимо, чтобы завершилась остеоинтеграция – сращивание искусственного корня и кости. На протяжении этого периода пациент носит временную пластиковую конструкцию.
  • Одноэтапная методика допускает протезирование в течение недели после операции. Методика применяется в том случае, если костная ткань позволяет добиться хорошей стабилизации имплантата.

В обоих случаях установка производится не на сам имплант, а на переходную конструкцию – абатмент, имитирующий культю зуба. Чаще всего это отдельная составляющая часть разборного имплантата, но при одноэтапной методике могут использоваться так называемые базальные импланты. Они цельные и имеют несъемный абатмент.

 

Фиксация коронок на имплантах производится одним из двух способов:

  1. Винтовая фиксация, для которой характерны следующие особенности:
  • соединение коронки и абатмента производится техником за пределами ротовой полости;
  • с жевательной стороны коронки делается отверстие;
  • винтом, вставляющимся в отверстие, эта конструкция прикрепляется к импланту;
  • отверстие закрывается пломбой.
  1. Цементная, проводящаяся по такому алгоритму:
  • абатмент винтом соединяется с имплантом;
  • производится фиксация коронки на абатмент с использованием специального амортизирующего цемента.

Какая фиксация коронок на имплантах оптимальна? По мнению большинства стоматологов, требованиям безопасности больше соответствует винтовая фиксация, поскольку в этом случае коронку можно безболезненно снять, выкрутив винт. Особенно это важно, если производится установка мостовидной конструкции.

 

В то же время, именно при работе с мостовидными конструкциями чаще случаются ошибки зубных техников, из-за которых абатменты не могут идеально соединиться с коронками нескольких имплантов. Чтобы не были заметны эти ошибки, может использоваться цементная фиксация, однако снять имплантаты в этом случае будет очень сложно.

Цены коронок

Ответ на вопрос, сколько стоит коронка на имплант, зависит, в первую очередь, от используемого материала – как самого протеза, так и абатмента. В таблице приведены некоторые цены (в долларах) в московских клиниках.

 

Клиника

Металлокерамика

Диоксид циркония

Архидент (стоимость указана с учетом работ по установке)

370-520

690-920

DentalRoot (с учетом установки)

290-400

от 540

Медлюкс (только коронка)

85-160

240-310

Евроимплант (с установкой)

260-340

от 400

 

Разбег цен в данном случае объясняется типами используемого абатмента – металлический или керамический, индивидуальный или стандартный. Кроме того, выбирая клинику, стоит рассматривать комплексные предложения «под ключ», включающие все работы врача от первой консультации до контрольного осмотра. Чаще всего в этом случае, как и при любых других «оптовых» предложениях, цена будет ниже.