/ / / Какие существуют противопоказания к имплантации зубов?

Какие существуют противопоказания к имплантации зубов?

Многие пациенты, которые на собственной практике никогда не сталкивались с имплантацией, считают ее очень опасной, чреватой серьезными осложнениями процедурой. У стоматологов, между тем, иное мнение: эта процедура менее сложная и опасная операция, чем, например, удаление зуба мудрости. Однако это утверждение верно лишь в том случае, если учтены все противопоказания к имплантации зубов.

Имплантация зубов, показания и противопоказания

Установка имплантов считается самой передовой и эффективной операцией по восстановлению зубного ряда. При этом она является хирургическим вмешательством, поэтому проводится только по показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие одного зуба. В этом случае установка имплантатов позволит сохранить здоровые соседние и не обтачивать их, как для фиксации моста.
  • Отсутствие нескольких зубов подряд.
  • Отсутствие последних зубов в ряду, поскольку в такой ситуации невозможна установка классических протезов.
  • Непереносимость акриловых протезов, при которой имплантация является единственной доступной возможностью протезирования.

Какие противопоказания при имплантации зубов должен учесть врач? Их не так уж и мало.

  1. Абсолютные, то есть те, при которых установка импланта невозможна в принципе. К ним относятся:
  • хронические заболевания сердца;
  • недуги нервной системы;
  • некоторые эндокринологические проблемы (к примеру, выраженный сахарный диабет);
  • опухоли, особенно если они предполагают лучевую терапию;
  • наркомания, алкоголизм;
  • аллергия на препараты, которые используются для наркоза;
  • иммунные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые патологии кровеносной системы – в первую очередь, плохая свертываемость.

При этом окончательное решение о возможности проведения операции остается за врачом. Например, при сахарном диабете 2 типа, если нарушения обменных процессов не отразились на костной ткани, она возможна.

  1. Относительные противопоказания, при наличии которых операция не проводится, но которые могут быть устранены:
  • Некоторые гормональные нарушения.
  • Вирусные и инфекционные болезни в острой стадии.
  • Венерические болезни.
  • Бруксизм, высокая стираемость.
  • Беременность.

Кроме того, существует ряд местных проблем, которые не являются противопоказаниями, но должны быть устранены перед операцией. К ним относится недостаток кости челюсти, кариес, плохая гигиена, недостатки прикуса.

Противопоказания к одномоментной имплантации

Одномоментной имплантацией называют операцию, при которой имплантат устанавливается сразу после того, как был удален зуб. Этот метод удобен и значительно сокращает послеоперационный период. Однако в своих отзывах пациенты нередко предупреждают о возможных осложнениях, возникших, в том числе, из-за того, что не были учтены противопоказания. Помимо стандартных, перечисленных выше, существуют еще и специфические:

  • Воспаление в области, где будет установлена конструкция.
  • Ситуация, когда при удалении зуба травмирована десна.
  • Те или иные проблемы с костью в области установки имплантата. Это, например, слишком мягкая структура или разрушение ткани.
  • Если зуб имеет много корней и межкорневая перегородка при этом разрушена, экспресс-имплантация также невозможна.
  • Лунка, оставшаяся после удаления зуба, слишком широкая, а потому конструкция не может быть установлена достаточно плотно.

Даже если противопоказания отсутствуют, риск возникновения осложнений при таком виде имплантации несколько выше, чем при классической. Это связано с тем, что после удаления зуба десна остается травмированной, и скопление налета может стать причиной периимплантита. В связи с этим при одномоментной имплантации особенно важно получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента, взвесить все риски и только после этого принять решение о возможности установки импланта.

После операции

Если не будут учтены все нюансы состояния конкретного пациента, имплантация в лучшем случае может закончиться отторжением, а в худшем – более серьезными последствиями для здоровья. Например, имплантация при беременности в принципе возможна, однако неоднократное рентгеновское облучение может нанести вред плоду, как и медикаментозная терапия.

Кроме того, важно знать о противопоказаниях после имплантации зубов, чтобы имплант прижился быстро и не появились возможные осложнения. В список рекомендаций включают:

  1. Питание. В первые два часа есть запрещается, в последующие три дня пища должна быть умеренной температуры, подаваться в протертом виде.
  2. Курить нельзя в течение первых суток, затем по возможности до минимума уменьшить количество сигарет.
  3. На протяжении трех дней во время чистки зубов нельзя затрагивать прооперированную область.
  4. В течение двух недель физическая нагрузка должна быть исключена.
  5. Нельзя самовольно изменять или прекращать назначенное врачом медикаментозное лечение.
  6. Важно исключить температурное воздействие на организм – запрещено посещать баню или принимать ванну. Точно так же нельзя подвергать организм переохлаждению.
  7. Стоит отказаться от зубных паст с фтором и сменить щетку на более мягкую.

В первые 3-4 дня нормой считаются небольшая боль, отек, повышение температуры до субфебрильных цифр. Если эти явления ярко выражены и не проходят, необходимо обращаться к врачу.

Современные технологии совершенствуются, и список противопоказаний и возможных осложнений после имплантации сокращается. Проблемы, которые еще недавно считались непреодолимым препятствием для установки импланта, сегодня решаются. Тем не менее, важно удостовериться в отсутствии заболеваний, способных осложнить операцию или сделать ее невозможной.

Источники:

  1. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Москва, 2002.
  2. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Москва, 2003.
  3. Ренуар Франк. Факторы риска в стоматологической имплантологии.