/ / / Какие бывают осложнения после имплантации зубов?

Какие бывают осложнения после имплантации зубов?

Имплантация только на первый взгляд кажется очень сложной, высокотехнологичной операцией. При современном уровне развития медицины она выполняется быстро и в большинстве случаев без неприятных последствий. Однако осложнения после имплантации зубов по-прежнему случаются.

Причины осложнений

Условно все причины, которые могут привести к возникновению проблем, можно объединить в несколько групп:

  1. Особенности организма и хронические патологии, не учтенные хирургом, - например, нарушения гемостаза или аллергические реакции.
  2. Ошибки врача – неправильное наложение швов или неверный подбор конструкций, несоблюдение антисептики или ошибки позиционирования.
  3. Ошибки пациента, к которым относится нарушение рекомендаций по приему лекарственных препаратов и по уходу за прооперированной областью.
  4. Некачественный имплант.

Случается, что врач, принимая решение о проведении операции, не учитывает наличие противопоказаний. К ним относятся:

  • Стадия декомпенсации хронических заболеваний.
  • ВИЧ и другие иммунопатологические состояния.
  • Красная волчанка и прочие системные недуги.
  • Нарушения гемостаза.
  • Злокачественные заболевания.

Имплантация должна быть не отменена, но перенесена и при относительных противопоказаниях:

  • острые вирусные, инфекционные заболевания;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • беременность;
  • лечение медикаментами, влияющими на функции кроветворения;
  • воспалительные заболевания ротовой полости.

При сахарном диабете процедура возможна, но проводится при постоянном мониторинге эндокринологом уровня глюкозы.

В ходе процедуры

Некоторые осложнения могут возникнуть не после операции, а уже в процессе нее. Перечислим их:

  1. Кровотечение. В норме оно небольшое и легко останавливается. Сильное кровотечение может вызвано либо неправильными действиями врача, либо особенностями организма. Скажем, кровь течет обильно при нарушениях свертываемости, которые не были учтены при подготовке.
  2. Осложнением после имплантации зубов верхней челюсти может стать ситуация, когда врач задевает дно гайморовой пазухи и происходит травмирование или перфорация. Это, однако, встречается все реже благодаря тому, что при подготовке в клиниках делается КТ для определения расстояния до дна полости. Если оно слишком мало, проводится синус-лифтинг.
  3. Осложнением после имплантации зубов на нижней челюсти может стать онемение. Скорее всего, будет диагностировано травмирование нервов.

Ранние осложнения

В течение нескольких дней после установки импланта ощущения могут быть неприятными, и далеко не всегда они свидетельствуют об осложнениях:

  • Боль. Болезненные ощущения неизбежно возникают после операции, поскольку она связана с травмированием. В норме они могут беспокоить в течение 2-3 дней и легко снимаются лекарственными препаратами. Если боль не проходит дольше, это повод для внепланового обращения к врачу.
  • Отек – это тоже естественная реакция на оперативное вмешательство. Обычно отеки держатся не дольше 5-6 дней, но если они не спадают и увеличиваются, необходимо обращаться за медицинской помощью.
  • Кровотечение может начаться, как только закончится сосудосуживающее действие адреналина, который входит в состав препаратов для анестезии. Если кровотечение сильное и не останавливается, необходимо срочно обратиться к доктору.
  • Повышение температуры в пределах 38 градусов в первые сутки – нормальное явление. Если она держится на отметке 37 градусов в течение нескольких дней, переживать также не стоит. Имеет смысл отправиться в клинику при высоких значениях и в том случае, если температура не спадает дольше 4 дней.
  • Расхождение швов. Чтобы вовремя заметить его, важно ежедневно внимательно осматривать область, где был установлен имплантат.

Нижняя челюсть отличается большим количеством сосудов и интенсивным кровоснабжением, поэтом особенно часто возникают осложнения после имплантации нижних зубов.

Поздние проблемы

Последствия, возникающие через несколько недель или месяцев после процедуры, самые опасные. Чаще всего они приводят к необходимости удаления импланта и его повторной установки через некоторое время:

  1. Периимплантит – воспаление тканей, которые окружают искусственную конструкцию. Оно возникает из-за того, что между имплантом и десной развивается инфекция. Болезнь может возникнуть по разным причинам – например, из-за того, что была неправильно изготовлена коронка или нарушены правила закрытия раны после операции. Самая частая причина – нарушение пациентом требований к гигиене. Периимплантит также может развиться как осложнение после имплантации верхних зубов, вследствие повреждения гайморовой пазухи.
  2. Отторжение, которое проявляется болью, возникающей при нагрузке, повышенной подвижностью конструкции. Отторжение может возникнуть из-за периимплантита, курения, недостатка костной ткани или аллергической реакции на титан.

Периимплантит на ранней стадии лечится без удаления импланта, с помощью дезинфекции коронки, удаления грануляций ультразвуком или лазером, санации конструкции. При отторжении имплант удаляется, назначается лечение, а искусственная конструкция может быть установлена не ранее, чем через 1-2 месяца.

Как избежать осложнений?

Полностью исключить риск осложнений после имплантации нельзя, но можно принять меры, чтобы свести его к минимуму:

  • Правильный выбор клиники, основанный на отзывах, на опыте работы конкретного хирурга.
  • Выбор имплантов. Лучшими считаются титановые конструкции с высокой степенью очистки, с макро- и микрорезьбой и конусным соединением с абатментом.
  • Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

Важно помнить, что имплантация – это не та процедура, на которой стоит экономить. Последствия такой экономии могут быть очень печальными и повлекут за собой еще большие расходы.

 

Источники:

  • Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Москва, 2003.
  • Куцевляк В.И., Гречко Н.Б. Дентальная имплантология. Харьков, 2005